Οι επαγγελματικές αλλεργίες εκδηλώνονται είτε στο επαγγελματικό περιβάλλον είτε κάποιες ώρες μετά.

Τα κυριότερα νοσήματα είναι η επαγγελματική ρινίτιδα, το επαγγελματικό άσθμα και η αλλεργική κυψελιδίτιδα (ή αλλεργική πνευμονίτιδα εξ υπερευαισθησίας).

Τα αίτια είναι πολλά και διακρίνονται σε μικρού και μεγάλου μοριακού βάρους. Το πιο σημαντικό σε αυτές τις καταστάσεις είναι να τεθεί η υποψία και κατά συνέπεια η διάγνωση, ώστε να προστατευθεί ο ασθενής. Σε διαφορετική περίπτωση, με τη συνέχιση της έκθεσης θα επιδεινώνεται και η κλινική του εικόνα ανεξαρτήτως της αγωγής.

Το latex, τα αποθηκευτικά ακάρεα στα άλευρα, τα ισοκυανιούχα (που βρίσκονται σε χρώματα, μονωτικά υλικά κλπ) και η σκόνη του ξύλου είναι χαρακτηριστικά επαγγελματικά αλλεργιογόνα.

Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα από το ανώτερο (καταρροή, πταρμοί, συμφόρηση) ή/και το κατώτερο αναπνευστικό (βήχας, δύσπνοια, συριγμός). Συνήθως ο ασθενής δεν εμφανίζει τα συμπτώματα από τις πρώτες μέρες στην εργασία του αλλά χρειάζεται κάποιο χρόνο ευαισθητοποίησης.

Η διάγνωση στηρίζεται στο ιστορικό, την αντικειμενική εξέταση, τη σπειρομέτρηση και τα δερματικά τεστ.

Το LTP σύνδρομο πήρε το όνομά του από τις πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων (LTPs Lipid Transfer).

Αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται κυρίως στο εξωτερικό περίβλημα πολλών φυτών και η λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν διάφορες ουσίες και να προστατεύουν τα φυτά από τα βακτήρια.

Η συγκέντρωση τους στο εξωτερικό περίβλημα των φυτών είναι αρκετά υψηλή και οι πρωτεΐνες αυτές είναι πολύ ανθεκτικές σε υψηλές θερμοκρασίες.

Συνεπώς αν κάποιος ασθενής παρουσιάσει αλλεργία σε κάποια από τις παραπάνω πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων δεν έχει σημασία αν η τροφή που θα λάβει είναι φρέσκια ή επεξεργασμένη.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι από ήπιες τοπικές αντιδράσεις δηλαδή κνησμός μέσα στο στόμα ή πρήξιμο έως και αναφυλακτικό σοκ (βαριές αντιδράσεις). Μπορεί να εμφανίζονται αμέσως μετά την βρώση ενός φρούτου π.χ. ροδάκινο, βερίκοκο κ.άλ. γιατί είναι τα φρούτα που έχουν υψηλή συγκέντρωση LTP πρωτεϊνών.

Τροφές που μπορεί να περιέχουν πρωτεΐνες μεταφοράς λιπιδίων

1) ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ : καρύδι, φουντούκι, κάστανο, αμύγδαλο
2) ΦΡΟΥΤΑ: ροδάκινο, μήλο, αχλάδι, κεράσι, βερίκοκο
3) ΛΑΧΑΝΙΚΑ: κρεμμύδι, καρότο, σέλινο, μαϊδανός, μαρούλι, λάχανο, σπαράγγι.
4) ΔΗΜΗΤΡΙΑΚΑ: σιτάρι, κριθάρι, βρώμη, καλαμπόκι.
5) ΑΛΛΕΣ ΤΡΟΦΕΣ: ντομάτα, ρόδι, ακτινίδιο, σταφύλι.

Η εμφάνιση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σε ασθενείς που εμφανίζουν το LTPs σύνδρομο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που θα συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ένταση των συμπτωμάτων ήπιων ή σοβαρότερων.

Οι παράγοντες αυτοί είναι:1) άσκηση, 2) εμπύρετο, 3) λήψη φαρμάκων κυρίως αντιπυρετικών ή αντιφλεγμονοδών π.χ. ασπιρίνη, 4) λήψη αλκοόλ, 5) έμμηνος ρήση.

Όλες οι τροφές που αναφέραμε παραπάνω, σε κάθε ασθενή δεν παρουσιάζουν τα ίδια συμπτώματα πάντα και με την ίδια ένταση.

Διάγνωση LTP Συνδρόμου

1) Ιστορικό
2) Δερματικές Δοκιμασίες (test)
3) Αιματολογικός έλεγχος ( ειδικές IgE ανοσοσφαιρίνες)
4) Μοριακός έλεγχος.

Θεραπεία LTP Συνδρόμου

Πλήρης αποφυγή της τροφής που έχει επιβεβαιωθεί με την διάγνωση.

Ο ασθενής πρέπει να έχει πάντοτε μαζί του το σετ επείγουσας αντιμετώπισης (δηλ. αντιισταμινικά, κορτιζόνη, αδρεναλίνη).

Όταν πρόκειται για φρούτα ειδικά και πάντα στηριζόμενοι στη βαρύτητα των συμπτωμάτων να γίνεται καθαρισμός της φλούδας όπου εκεί ειδικά έχουμε υψηλή συγκέντρωση LTPs.

Ευθυμία Πολύζου - Αλλεργιολόγος Ειδική Αλλεργιολόγος
Παίδων-Ενηλίκων
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλ: 2107774293
Κινητό: 6977915555
email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Διευθύντρια Αλλεργιολογικού Κέντρου στο Metropolitan General

Εκπαίδευση & Ακαδημαϊκοί Τίτλοι

  • Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
  • Ειδικότητα στην Αλλεργιολογία και Κλινική Ανοσολογία στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών

Διδακτορική Διατριβή

Συσχέτιση ανάμεσα σε in vivo απαντήσεις και κλινικού φαινοτύπου ασθενών και σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας φαρμακολογικής αιτιολογίας

  • Μέλος Εταιριών, Συντακτικής Επιτροπής Περιοδικών
  • Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας
  • Μέλος της Συντακτικής Επιτροπής των περιοδικών

Επαγγελματική Προϋπηρεσία

  • Διευθύντρια Αλλεργιολογικού Κέντρου στο Metropolitan General
  • Συνεργάτης Ιατρός Ορθοβιοτικής Αθηνών

Εκπαιδευτική εμπειρία

Κλινικό & Ερευνητικό Ενδιαφέρον

  • Κλινικό ενδιαφέρον:

Νευροααλεργίες

  • Ερευνητικό ενδιαφέρον:

Επιστημονικός Συνεργάτης της Αλλεργιολογικής μονάδας ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΜΗΤΡΟΣ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου “ΑΤΤΙΚΟΝ'

Συμμετοχή διάρκειας 5 ετών στο Ερευνητικό Εργαστήριο Αλλεργιολογίας & Κλινικής Φαρμακολογίας Tufts University

Διακρίσεις & Βραβεία

Πρόσφατες Δημοσιεύσεις

1. Kalogeromitros D, A Katsarou A, Armenaka M, Polizou E, Zografakis I, and Stratigos I
Familial Cold Urticaria : a father and daughter with typical clinical and laboratory features
ANNALS OF ALLERGY, ASTHMA, & IMMUNOLOGY April, 1995 ;74: 4

Συμμετοχή σε Ελληνικά Συνέδρια - Συμπόσια

1. Καλογερομήτρος Δ, Μπαλαμπάνος Π, Πολύζου Ε, Παπαγεωργίου Μ, Κατσαρού-Κάτσαρη Α,

Εκτίμηση αλλεργίας στα τοπικά αναισθητικά.

6ο Πανελλήνιο Δερματολογικό Συνέδριο, Αθήνα, 16-18 Ιουνίου 1995.

2. Καλογερομήτρος Δ, Κουφού Β, Πολύζου Ε, Κάτσαρης Γ, Κατσαρού-Κάτσαρη Α,

Πρόληψη Δερματικών ή Συστηματικών αντιδράσεων σε επαναχορήγηση ακτινοσκιερών ουσιών.

6ο Πανελλήνιο Δερματολογικό Συνέδριο, Αθήνα, 16-18 Ιουνίου 1995.

Παρουσιάσεις σε Διεθνή Συνέδρια

1. Kalogeromitros D, Rigopoulos D, Papadopoulos N.G, Polizou E, Athens,Greece
Baker s Hypersensitivity to Wheat Flour.
XVI EUROPEAN CONGRESS OF ALLERGOLOGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY
Madrid,Spain 25-30 June 1995.

2. Kalogeromitros D, Rigopoulos D, Papadopoulos N.G, Polizou E, Athens,Greece
Immunologic Evaluation of Parietaria Immunotherapy.
XVI EUROPEAN CONGRESS OF ALLERGOLOGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY
Madrid,Spain 25-30 June 1995.

3. Kalogeromitros D, Katsarou A, Kapellou O, Polizou E, Zervaki E, Stratigos I (Allergy Section,Dpt of Dermatology,University of Athens, A.Syngros Hospital,Athens, Greece)
Incidence of systemic reactions to penicillin in patients evaluated for penicillin sensitivity by skin testing and rast.
FORTH CONGRESS OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY
Brussels, Belgium 10-15 October 1995

4. Kalogeromitros D, Katsarou A, Kapellou O, Polizou E, Zervaki E, Stratigos I(Allergy Section,Dpt of Dermatology,University of Athens, A.Syngros Hospital,Athens, Greece)
Cutaneous hypersensitivity reactions to human seminal fluid.
FORTH CONGRESS OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY
Brussels, Belgium 10-15 October 1995

5. Galatas I, Kalogeromitros D, Polizou E, Katsarou A
Frequency of immediate reactions to the European standard series.
The Annual Meeting of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI '96)
Budapest-Hungary, 2-5 June 1996

6. Galatas I, Kalogeromitros D, Polizou E, Katsarou A
Allergic reactions to Insulin.
The Annual Meeting of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI '96)
Budapest-Hungary, 2-5 June 1996

7. Kalogeromitros D, Polizou E, Chliva K, Kapelou O, Toumbis-Ioannou E
Correlation between HLA Antigens and the in vivo response to the D.Farinae and D.Pteronissinus Mites.
5th International Forum on Immunotherapy and Gene Therapy,
Jerusalem-Israel, 4-7 June 1996

8. Kalogeromitros D, Polizou E, Chliva K, Kapelou O, Toumbis-Ioannou E
Results of Immunotherapy in patiens allergic to the Honey Bee Venom
5th International Forum on Immunotherapy and Gene Therapy
Jerusalem-Israel, 4-7 June 1996